うつ病

傷病手当金とは?うつ病で仕事を休んだら支給を申請しましょう

傷病手当金とは?
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男性

うつ病で会社を休みたいのですが、収入がなくなるのが不安。どうしたらいいの?

そんな悩みにお答えします。

うつ病で会社を休むことになったら、健康保険の「傷病手当金」制度を活用しましょう。

この記事では、傷病手当金とはなにか、その申請と受給方法を詳しく解説します。

この記事でわかること
  1. 傷病手当金とはなにか?
  2. 傷病手当金の受給要件と申請方法

うつ病で悩んでいる方へ

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まずは休むことが大切

この記事を読んでいるあなたが、うつ病で休職を考えているのであれば、なるべく早く体と脳を休めましょう。あなたの家族、友達、同僚がうつ病ならば、とにかく早めにしっかり休ませることが必要です。

もし今の勤務先で休職制度を使える場合は、早めに利用してしっかり休むことを考えてください。

うつ病で休職するなら「傷病手当金」が使える

しかし、会社を休みたくても気になるのがお金の問題です。

働けないと収入が途絶えてしまいます。潤沢な貯蓄があるのならともかく、病気になった当時の僕のように貯蓄が心もとない場合、お金の心配をしながらでは休むに休めません

まさひろ

そこで使えるのが、この記事で紹介する健康保険の「傷病手当金」です。

「傷病手当金」の受給申請をしよう

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「傷病手当金」の受給要件

会社に勤めている方は(健康保険に加入していれば)、休職中でも傷病手当金が受給できます。

傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった人(被保険者)の生活を金銭面で保障するための制度です。

休む前と比べると所得は減ります(概ね2/3程度)し、もらえる期間が1年6ヶ月間という制限はありますが、働けない間も収入が保障されるのはものすごく助かります

まさひろ

ただし、傷病手当金を受け取るには条件があります。以下の4つの要件をすべて満たす必要があるんです

傷病手当金の受給要件
  1. 業務外の事由による病気やケガで働くことができない
  2. 仕事に就くことができない
  3. 連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかった
  4. 休業した期間について給与の支払いがない
    (※支払いがあっても、傷病手当金の額よりも少ない場合は、その差額が支給)

途中で1日でも仕事してしまうと受給できなくなったりするので、気をつけましょう。

「傷病手当金」の申請方法

傷病手当金の申請には、以下の2点が必要になります。

傷病手当金受給に必要な書類
  1. 医師の診断書
  2. 傷病手当金申請書

詳しくは、加入している健康保険組合等のサイトを確認してください。

まさひろ

ちなみに一番利用者が多いであろう「協会けんぽ」のサイトはこちら↓です。

うつ病の原因と労災

労災申請から保険金の支給までは時間がかかる

男性

あれ?受給要件の①で「業務外の事由による」・・・ってなってるけど、原因は仕事だから「業務内」になるんじゃないですか?

ここは少し悩むところです。

うつ病の原因が仕事によるものである場合、労災認定を受けることもできます

ただし、労災の場合は認定をうけて保険金が支給されるまで1年近くの日数が必要になり、その間の生活費は貯蓄などでまかなうしかありません

まさひろ

認定までの生活を考えると気が遠くなりますね。

また、労災を申請しても必ずしも適用されるわけではない(むしろ適用されるほうが稀な)ため、できるだけ傷病手当金を頼るほうがいいでしょう。

傷病手当金を受け取りながら労災申請することもできる

傷病手当金の場合は申請から1ヶ月程度で支給が開始されるので、貯蓄に不安がある場合には、申請するメリットが大きいです。

また、労災申請をしながら傷病手当金を受け取ることもできます。労災認定がされた際には、支給済みの傷病手当金を返還する必要がでてきますが、それは労災の休業補償でまかなうことができるので心配いりません。

退職後には「任意加入制度」も利用できる

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休職中に退職した場合でも、健保には「任意加入」という制度があり、残りの期間も傷病手当金を受けることができます

ただし任意加入の場合、在職中は会社が折半で負担していた健康保険料も全額自分で支払う必要があります

まさひろ

これは正直苦しいです。サラリーマンはおもったより恵まれてるんだなぁと実感させられます。

しかし負担は増えますが、とりあえずの収入が確保できるのは助かります。

まとめ

今回の記事の内容をまとめます。

傷病手当金の受給要件は以下の4つです。

傷病手当金の受給要件
  1. 業務外の事由による病気やケガで働くことができない
  2. 仕事に就くことができない
  3. 連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかった
  4. 休業した期間について給与の支払いがない
    (※支払いがあっても、傷病手当金の額よりも少ない場合は、その差額が支給)

また、休職中に退職した場合は、健康保険の任意加入制度を利用することで、残りの期間の傷病手当金を受け取ることができます。

参考資料

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まさひろ
まさひろ
以上です。

最後までお読みいただきありがとうございました。

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